Brandverzekering

OFFERTEFORMULIER BRANDVERZEKERING

Vul onderstaand formulier aan indien u van ons een voorstel wenst te ontvangen voor uw brandverzekering.
Wij contacteren u ten laatste de volgende werkdag.

Persoonlijke gegevens

Naam *

Voornaam *

Straat *

Postcode *

Email *

Nummer & Bus *

Gemeente *

Telefoonnummer *

Gegevens te verzekeren pand

Adres te verzekeren pand *

Woningtype *

Zijn eet- en zitplaats 1 ruimte? *

Aantal slaapkamers *

Is er een veranda? *

Aantal autostaanplaatsen in hoofd-/bijgebouw? *

Aantal m² bijgebouwen? *

Ergens vloer in natuursteen, parket of gietvloer? *

Zijn er meer dan 6 ingebouwde keukentoestellen? *

Is er een kelder? *

Vloeroppervlakte leefruimte? *

Uw hoedanigheid *

Open of afzonderlijke keuken? *

Aantal bad-/douchekamers *

Andere ruimtes >4m²? (vb.: dressing, berging, bureau) *

Aantal autostaanplaatsen in carport? *

Is er een buitenzwembad? *

Werkblad keuken in natuursteen/composiet/inox? *

Is er domotica? *

Zijn er zonnepanelen? *

Indien overname, huidige verzekeringsmaatschappij *

Indien overname, vervaldag huidige verzekering *

Bijkomende vragen/opmerkingen? *

Indien overname, contractnummer huidige verzekering *

Indien overname, premie huidige verzekering *

Verstuur